近日，华西医院放射科与安健科技研究团队，对于负重位全脊柱容积扫描系统基于WR-3D负重位三锥形束CT在青少年特发性脊柱侧弯AIS进行相关临床研究。研究成果《Weight-bearing cone-beam CT with extensive coverage for volumetric imaging in adolescent idiopathic scoliosis: system implementation and initial validation》发布于国际权威期刊《Physical And Engineering Sciences In Medicine》(IF 4.4/JCR Q1)，该杂志是澳大利亚物理科学家和医学工程师学院（ACPSEM）官方期刊、国际医学物理组织（IOMP）和亚大医学物理组织联合会（AFOMP）官方杂志。

据悉，参与研究的是来自四川大学华西医院放射科的团队（简称华西医院，始建于1892年）。华西医院是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府、是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地，也是世界规模第一的综合性单点医院，拥有中国规模最大、最早整体通过美国病理家学会（CAP）检查认可的医学检验中心，综合实力处于国内一流、国际先进行列。四川大学华西医院连续十年，在中国医院科技量值发布，综合排名第一；在Nature INDEX排行榜名列全球第 20 位，中国医疗机构第一；获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队，在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。

在这篇研究成果中指出，WR-3D技术即引入一种新颖的成像方法，可以生成整个脊柱的大覆盖范围、负重位三维图像。该技术利用的是Cone Beam锥束成像技术，这项技术不同于扇形束成像，具有更好的Z轴分辨率。WR-3D设计了非等中心的锥束CT扫描，以便让扫描具有更大的FOV。在扫描过程中X射线管和平板探测器保持不动，患者站立于旋转站台，通过旋转站台电动旋转带动患者进行低速旋转一圈，以实现不同角度的数据采集，并通过三维重建算法，重建出患者扫描部位的三维空间影像。

大覆盖范围的分段扫描模式示意图（侧视图）

WR-3D系统所提供的负重位图像，可以更好地观察到患者自然承重状态下的关节状态，准确评估患者自然负重状态下的下肢力线、脊柱结构排列、椎体及结构附件变化、关节间隙状态、椎间孔状态等问题，更容易为找到疼痛本源，并且在检查中所涉及的剂量更低更安全。

在该研究成果中，华西医院放射科研究团队通过30名患有青少年特发性脊柱侧凸的患者组成的临床对照研究，根据图像噪声、伪影、解剖覆盖范围、诊断置信度和整体质量，采用统计学进行客观分析。在结果研究中表明，该系统的剂量值CTDIvol为1.23 mGy，4 mm处低对比度分辨率为0.6%，空间分辨率为8 lp/cm，具有高图像清晰度和低辐射剂量特征，并能真实反应患者的脊柱椎体情况，为临床医生进行术前方案的制定、术后恢复评估提供更精准的诊断依据。

图像质量价评

通过华西医院放射科团队的研究成果，可以发现：WR-3D负重位三锥形束CT，能完成高质量负重三维图像扫描与重建，满足临床脊柱关节疾病的精准筛查与诊疗。在技术特性上，具备大FOV视野与超低剂量的双重特征，在相同扫描区域内的剂量，与MDCT 进行比较约为前者的10%左右，更为安全友好。在采集扫描的效率和流程上较为清晰简单，整个扫描过程中医生只需要选择起点和终点即可完成设置；在采集过程中，系统自动控制运动和曝光，无需医生干预。